Word DOC | Diposting 14 Jul 2022 | 3 thn lalu
Authentication
digital resources
270x Tipe DOC Ukuran file 0.24 MB Source: bkipm.kkp.go.id
Nomor : 3510/BKIPM.1/KP.320/XII/2012 21 Desember
2012
Sifat : Segera
Lampiran : satu berkas
Hal : Pengangkatan Tenaga Honorer
Yth. 1. Kepala Pusat Sertifikasi Mutu dan Keamanan Hasil Perikanan
2. Kepala Balai KIPM Kelas II Palembang
3. Kepala Balai Uji Standar KIPM
4. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Pekanbaru
5. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Tanjung Pinang
6. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Sorong
di tempat
Menindaklanjuti pengumuman dari Sekretaris Jenderal Nomor 725/SJ/VI/2012
tanggal 14 Juni 2012 tentang Daftar Nominatif Tenaga Honorer Kategori I Kementerian
Kelautan dan Perikanan, dengan ini disampaikan hal – hal sebagai berikut :
1. Daftar Tenaga Honorer Kategori I Lingkup BKIPM yang memenuhi kriteria
berdasarkan hasil verifikasi dan validasi sebagaimana tercantum dalam lampiran 1
surat ini.
2. Tenaga Honorer Kategori I sebagaimana dimaksud dalam lampiran 1 diatas diminta
melengkapi berkas – berkas sebagai berikut :
a. Fotocopy surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir
sebagai Tenaga Honorer yang disahkan oleh Pejabat yang berwenang (Eselon
II).
b. Rekapitulasi SK Tenaga Honorer dari pengangkatan pertama sampai dengan
terakhir yang ditandatangani oleh Pejabat Eselon II.
c. Daftar Riwayat Hidup bermaterai Rp.6000,- yang ditulis dengan tangan sendiri
memakai huruf capital/balok, tinta hitam dan ditandatangani serta telah ditempel
pas photo terbaru hitam putih ukuran 3x4 cm sesuai dengan keputusan Kepala
BKN Nomor 11 Tahun 2002 (lampiran 2).
d. Foto copy ijazah/STTB dan transkip nilai yang telah dilegalisir oleh :
- SD/SMP/SMA : Kepala Sekolah
- Akademi : Direktur/Pembantu Direktur Bidang
Akademik/Wakil Direktur Bidang Akademik
- Universitas/Institut : Rektor/Pembantu Rektor I/Wakil Rektor
I/Dekan/Pembantu Dekan I/Wakil Dekan I Bidang
Akademik
- Sekolah Tinggi : Ketua/Pembantu Ketua I Bidang Akademik/Wakil
Ketua Bidang Akademik
3. Surat Pernyataan (bermeterai Rp.6000,-) sesuai dengan Keputusan Kepala BKN
Nomor 11 Tahun 2001 (lampiran 3).
4. Asli dan foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku
yang dikeluarkan oleh pihak berwajib/POLRI.
5. Asli dan foto copy Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter
Pemerintah.
6. Asli dan foto copy Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/Menggunakan Narkotika
Psikotropika, Prekursor dan Zat Aditif lainnya dari Unit Pelayanan Kesehatan
Pemerintah.
7. Pas photo terbaru hitam putih ukuran 3x4 cm sebanyak 5 (lima) lembar.
8. Foto copy surat bukti pengalaman kerja sebelum menjadi tenaga honorer di
Kementerian Kelautan dan Perikanan.
9. Berkas – berkas tersebut harap segera dikirim ke Sekretariat BKIPM paling
lambat tanggal 26 Desember 2012.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.
Sekretaris BKIPM
Ttd
Agus Priyono
Tembusan :
Kepala BKIPM.
Lampiran I
Nomor : 3510/BKIPM.1/KP.520/XII/2012
Tanggal : 21 Desember 2012
Daftar Tenaga Honorer Lingkup BKIPM
Yang Memenuhi Kriteria (MK) I
No Nama Tempat Tanggal Tk. Pendidikan Unit Kerja Es.I
Lahir Lahir
1 Lismi Pariaman 01-1-1973 Madrasah Pusat Sertifikasi BKIPM
Tsanawiyah Mutu dan KHP
2 Umidaryati Jakarta 19-07-1969 Sekolah Dasar Pusat Sertifikasi BKIPM
Mutu dan KHP
3 Farida Ogan 27-02-1975 S1 Budidaya Balai KIPM BKIPM
Komering Perikanan Kelas II
Ilir Palembang
4 Rahmad Bengkalis 28-05-1981 Madrasah Stasiun KIPM BKIPM
Amin Aliyah Kelas I
Pekanbaru
5 Rezki Makassar 27-12-1984 Sekolah Balai Uji Standar BKIPM
Fajriansyah Menengah KIPM
Umum
6 Wadis Banyumas 04-02-1967 Sekolah Dasar Balai Uji Standar BKIPM
KIPM
7 Robi Rizaldi Padang 17-06-1980 Sekolah Stasiun KIPM BKIPM
Menengah Kelas II Tanjung
Umum Pinang
8 Sahminar Ujung 28-03-1977 Diploma III Stasiun KIPM BKIPM
Pandang Kelas II Sorong
Sekretaris BKIPM
Ttd
Agus Priyono
Lampiran 2
Nomor : 3510/BKIPM.1/KP.520/XII/2012
Tanggal : 21 Desember 2012
SURAT PERNYATAAN
Nomor :
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan *) :
Unit Organisasi :
Instansi :
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pendidikan/Jurusan :
Unit Kerja :
Alamat :
1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal ..........................................sampai
dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus.
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin
serta mempunyai integritas yang tinggi.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak
benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka
pengadilan.
................................, ......................
Disahkan kebenarannya oleh **) Yang membuat pernyataan,
............................................... ...................................................*)
(.................................................) (..............................................)
NIP........................................... NIP........................................
*) Tulislah jabatan atasan langsung dari tenaga honorer dimaksud.
**) Tulislah nama jabatan atasan dari pejabat yangmembuat surat pernyataan, sekurang – kurangnya pejabat
struktural eselon II.
ANAK LAMPIRAN I-d KEPUTUSAN KEPALA BADAN
no reviews yet
Please Login to review.
