CONTOH LAMARAN PPPK                                      Pacitan,        -       - 2021
                                                                     Kepada
           DIKETIK KOMPUTER                                          Yth. Bapak Bupati Pacitan
                                                                     di
                                                                                 PACITAN
        Yang bertanda tangan di bawah ini  :
           Nama                     :
           Tempat dan tanggal lahir :
           Jenis Kelamin            :
           Agama                    :
           Pendidikan /Jurusan      :
           Alamat                   :
           Nomor telepon /HP        :
           Alamat email             :
        dengan ini   menyampaikan  surat   lamaran   agar   dapat   mengikuti   Seleksi   Calon   Pengawai
        Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun
        Anggaran 2021, dengan lamaran sebagai berikut :
           Jabatan yang dilamar     :
           Unit Kerja Penempatan    :
        Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini saya lampirkan :
           1. Unggah scan Kartu Tanda Penduduk Asli;
           2. Unggah Pas photo berlatar belakang merah rasio 3 : 4;
           3. Unggah scan Ijazah Asli;
           4. Unggah scan Transkrip Asli;
           5. Unggah scan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengalaman Kerja
              Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya unggah
        adalah benar. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan data yang tidak benar, maka saya
        menerima keputusan Panitia Seleksi membatalkan keikutsertaan atau kelulusan saya pada seleksi
        Calon Pengawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
        Pacitan Tahun Anggaran 2021.
              Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
                                                                           Hormat saya,
                                                                        Tandatangan mengenai
                                                                         Materai Rp.10.000,-
                                                                          ( nama terang  )
                            SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
                                                 PENGALAMAN KERJA
         Saya yang bertandatangan di bawah ini :
         Nama                  :
         NIP                   :
         Jabatan               :
         Alamat                : 
         Menyatakan dengan sebenarnya bahwa 
         Nama                  :
         Tempat, tgl.lahir     :
         Pekerjaan             :
         Alamat                :
         Adalah benar benar karyawan pada Dinas/Badan/Lembaga ………*) dan telah memiliki masa
         kerja/pengalaman kerja dibidang ………………**) lebih dari 3 ( tiga) tahun, terhitung mulai
         tanggal……………….***).sampai sekarang.  
         Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari
         ternyata pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia diproses secara hukum sesuai
         dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dokumen yang diterbitkan akibat
         pernyataan ini menjadi tidak sah.
                                                                           ………………, ……………………..
                                                                                Saya yang menyatakan
                                                                                 Kepala/pimpinan …..
                                                                                     Meterai Rp.10.000
                                                                          ………………………………………
                                                                                      NIP.
         *)    diisi nama dinas/badan/Lembaga
         **)   diisi bidang tugas yang ditangani 
         ***)  tanggal mulai bekerja